株洲市科学技术局皇冠足球比分申请
发布日期：2011-03-20作者：市科技局办公室信息来源：
株洲市科学技术局皇冠足球比分申请表 （样表）
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申请人信息 |
公民 |
姓 名 |
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工 作 单 位 |
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证件名称 |
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证 件 号 码 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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传 真 |
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电子邮箱 |
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名 称 |
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组织机构代码 |
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法人、其他组织 |
营业执照信息 |
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法人代表 |
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联系人姓名 |
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联系人电话 |
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传 真 |
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联系人电子邮箱 |
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申请人签名或盖章 |
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申请时间 |
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所需信息情况 |
所需信息的内容描述 |
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选填部分 |
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所需信息的 索取号 |
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所需信息用途 |
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所需信息的指定提供方式（可多选） |
获取信息的方式（可多选） |
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□ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 |
□ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取、当场阅读、抄录 |
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□若无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 |
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